OMS Europe : Deux nouveaux ouvrages pour les collectivités locales européennes.

Les Villes-Santé s’attaquent aux déterminants sociaux des inégalités en santé – un cadre pour l’action. (Healthy Cities tackle the social determinants of inequities in health: a framework for action).

OMS Europe, 2012

Cet ouvrage de 45 pages a été conçu pour le réseau européen des villes-santé, et élaboré avec ce dernier. Après une plaidoirie sur pourquoi l’énergie doit être investie dans la promotion de l’équité, Anna Ritsatakis nous rappelle les approches de l’intervention : par la population, par les lieux et par le processus, notamment la gouvernance d’une ville.  Le chapitre 5 est consacré aux «facteurs essentiels» pour agir sur les déterminants sociaux – les concepts (est-ce que tous les décideurs sont en accord avec la définition de l’équité en santé) et la différence avec les simples variations en santé. Une fois que le concept est clair pour tous, des stratégies sont proposées sur  comment augmenter les capacités d’action. L’importance d’avoir des statistiques fines  pour mesurer les inégalités au niveau des quartiers est vue comme une clé. Ensuite, des propositions pour sont faites pour maintenir le focus sur les inégalités, et pour mettre en place des partenariats intersectoriels efficaces afin de maintenir la lutte contre les inégalités. Ouvrage disponible en anglais seulement

Prendre en compte les déterminants sociaux de santé – la dimension urbaine et le rôle des collectivités locales. (Addressing the social determinants of health: the urban dimension and the role of local government)

OMS Europe, 2012

Cet ouvrage, qui a été produit par l’équipe de Marmot à Londres, fait la synthèse de plusieurs rapports clés [1]  . Il est alimenté par des restitutions d’entretiens réalisés dans 5 pays européen dans le but de proposer un cadre pour que les collectivités puissent agir sur les déterminants sociaux de santé. Il y a un court rappel sur les déterminants de la santé urbaine, par exemple, les transports, la pollution de l’air, la sécurité routière, la qualité des équipements dans les quartiers, l’habitat, l’urbanisme, les espaces verts et la peur de la criminalité. L’importance de la santé dans certains moments clés de la vie d’une personne est soulignée : la petite enfance,  l’éducation, la qualité de travail, les revenus et les comportements qui auront un impact sur la santé.  En conclusion, les auteurs identifient 6 objectifs :

– une gouvernance qui permettra le développement des partenariats intersectoriels
– la complémentarité des politiques des différentes institutions sur le même territoire
– Bien que les connaissances scientifiques sur les déterminants ont beaucoup été améliorées ces dernières années, il est nécessaire de continuer d’affiner les recherches
– Augmenter les formations et les informations vers tous les acteurs qui pourront agir sur les déterminants de la santé
– Soutenir les élus, nationaux et locaux, dans la mise en place des politiques favorables à la santé
– Améliorer le partage des connaissances au sein de chaque pays et entre les pays de la région Europe.

Ouvrage disponible en anglais seulement


[1] Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Final report of the Commission on Social Determinants of Health. Geneva, World Health Organization, 2008

Fair society, healthy lives: strategic review of health inequalities in England post-2010. London, Marmot Review, 2010..

Together for health: a strategic approach for the EU 2008–2013. Brussels, European Commission, 2007